Plan AUGE-GES
¿Dónde completar este tramite de plan auge-ges?
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Sucursales Chile Atiende
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Centro de salud familiar ( CESFAM )
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Proveedor de acuerdo informado por Isapre
los Plan de acceso universal a garantías explícitas ( AUGE ), también conocido como la Esquema general para garantías explícitas de salud ( GEI ), garantías de cobertura de 85 enfermedades a través del Fondo Nacional de Salud ( Fonasa ) e instituciones de seguridad social ( ISAPRE ).
De esta manera, los pacientes pueden proporcionar atención de sospecha y confirmación de diagnóstico para el tratamiento, así como un posterior monitoreo y control del problema de salud, dependiendo de la patología.
Cáncer de pulmón, cáncer de tiroides, cáncer de riñón, mieloma múltiple y el Enfermedad de Alzheimer y otras demencias Estas son las últimas patologías que entraron en vigencia.
los 1 de septiembre de 222 comenzó el Copago Fonasa cero, es decir que sus beneficiarios pueden acceso gratuito a la atención en el sistema de salud pública: ADGE / GEI, emergencias que requieren hospitalización, medicamentos, prótesis, tratamientos de salud dental y mental, programas especiales ( cirugía bariátrica, fertilización in vitro ), entre otros.
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Actualmente, existen 85 patologuedas incluidas en el AUGE/GES, agrupadas en:
- Enfermedades respiratorias.
- Intervenciones quirufargicas.
- Enfermedades de la o del adulto mayor.
- Enfermedades cronicas y otras.
- Salud oral.
- Enfermedades del corazon y cerebrovasculares.
- Tratamiento de canceres.
- Parto prematuro y enfermedades de reciue9n nacidos, niuf1os y niuf1as.
- Salud mental.
- Enfermedades de la vision.
- Enfermedades complejas y graves.,
Afiliados y afiliadas a Fonasa e ISAPRE (incluyendo PRAIS) que cumplan los siguientes requisitos:
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- Fueron diagnosticados con alguna de las 85 enfermedades que cubre el AUGE/GES.
- Cumplan las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras, definidas para cada patologueda.
- Se atienden en la red de prestadores que determine Fonasa o la ISAPRE.
Importante: no pueden acceder las y los pacientes afiliados a instituciones de seguridad social de las Fuerzas Armadas y Carabineros, tales como Dipreca o Capredena.,
Las garantuedas del AUGE/GES se han formulado como una manera de proteccion al o a la paciente durante todo el proceso, es decir, desde la sospecha y la confirmacion diagnostica, hasta el tratamiento y posterior seguimiento y control del problema de salud, sin embargo, esto depende de cada patologueda. Obtenga mas informacion sobre quue9 patologuedas estan cubiertas en todo su proceso, y cuales no (revise caso a caso).
ubfCuales son las garantuedas del AUGE/GES?
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- Acceso: a recibir las atenciones definidas para cada enfermedad.
- Calidad: cumplimiento de los estandares de calidad.
- Oportunidad: existencia de un plazo maximo para otorgar las prestaciones de salud garantizadas, en las etapas de diagnostico, tratamiento y seguimiento.
- Proteccion financiera para los afiliados y afiliadas al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y de una Institucion de Salud Previsional (Isapre): revise la seccion costo.,
Para activar el AUGE/GES es necesario que:
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- Los asegurados y aseguradas a Fonasa sean atendidos por un o una mue9dico en el establecimiento de salud donde estan inscritos: Centro de Salud Familiar (CESFAM), consultorio, entre otros, mientras que los afiliados y afiliadas a una Isapre deben acudir a un o a una mue9dico particular o en convenio con su plan de salud.
- El o la especialista debe confirmar la sospecha o el diagnostico, y completar el formulario de constancia, el que debe incluir la firma del o de la paciente.
- Los asegurados y aseguradas de Fonasa podran acceder de inmediato a la cobertura, segufan las indicaciones entregadas por el o la mue9dico tratante. Los afiliados y afiliadas a una ISAPRE deben entregar el formulario y los examenes (cuando corresponda) en una sucursal de su ISAPRE para activar las prestaciones, instancia en que seran derivados a un prestador en convenio.,
Los asegurados y aseguradas de Fonasa estan excluidos de la cotizacion mensual para el AUGE-GES, mientras que los afiliados y afiliadas a una ISAPRE deben pagar por cada beneficiario o beneficiaria un monto mensual en pesos o Unidades de Fomento (UF), determinado por cada organismo.
Fonasa
Los beneficiarios y las beneficiarias que activen y hagan uso de las garantuedas del AUGE/GES podran acceder gratuitamente a las atenciones en el sistema pufablico de salud producto del copago cero de Fonasa.ua
Institucion de Salud Previsional (Isapre)
Cobertura del 8%, es decir, los asegurados y aseguradas deben pagar el 2% restante.,
Para mas informacion, llame a Salud Responde al 6 36 7777. :términos =Patologuedas AUGE-GES,Beneficiarios y beneficiarias,Quue9 cubre el AUGE/GES,Como se accede,Costo,Mas informacion>
Información proporcionada por Ministerio de Salud
Tramites del Ministerio de Salud:
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